Otites

As otites são infecções do ouvido e podem acometer tanto a parte externa do ouvido (orelha externa) causando a otite externa quanto a orelha média, resultando na otite média. Dependendo da duração dos sintomas podem ser classificadas em aguda ou crônica.

OTITE EXTERNA

É uma infecção na pele do canal do ouvido, podendo ser causada por bactérias ou fungos.

O hábito de manipular o ouvido com cotonetes ou outros objetos pode causar ferimentos na pele do canal do ouvido, favorecendo a entrada de bactérias e/ou fungos. Outros fatores predisponentes são: remoção frequente da cera do ouvido, que serve como proteção da pele contra infecções; água de piscina ou mar, hábito de usar tampões na orelha.

Na infecção aguda, os sintomas mais frequentes são a dor intensa no ouvido, plenitude (sensação de ouvido entupido), coceira e pode haver saída de secreção. Na otite externa crônica predomina a coceira no ouvido e pode ocorrer descamação da pele. 

Após a avaliação do especialista, o tratamento será feito com medicamentos tópicos e/ou sistêmicos.

OTITE MÉDIA AGUDA

 A orelha média (ou ouvido médio) é uma cavidade que contem ar e os ossiculos da audição, situada atrás do tímpano, entre a orelha externa e a orelha interna (labirinto). É revestida por mucosa e tem uma comunicação com o nariz através da tuba auditiva (trompa de Eustáquio), que atua na ventilação e limpeza da orelha média. A otite média aguda é uma infecção da orelha média que ocorre por falha no funcionamento da tuba auditiva. As crises alérgicas (rinites), rinossinusites, faringoamigdalites, gripes causam inflamação, levando ao edema ("inchaço") da mucosa da tuba auditiva, impedindo que ocorra a ventilação e a limpeza adequada da orelha média, favorecendo o crescimento e a proliferação de bactérias no interior da orelha média. As crianças apresentam otites com maior frequência porque têm a tuba auditiva mais curta, favorecendoa entrada de bactérias, vírus e alimentos (nas criaças que mamam deitadas). Além disso, a presença de adenóides obstrutivas, frequentes nas crianças, pode obstruir a tuba auditiva.

Os principais sintomas são dor forte, diminuição da audição, febre, perda de apetite. Durante a infecção pode ocorrer a perfuração da membrana timpânica, com saída de secreção pelo ouvido.

O tratamento é feito com o uso adequado de antibióticos e analgésicos. Terminado o tratamento o otorrinolaringologista verifica se o líquido que se acumulou atrás do tímpano está sendo reabsorvido e se a audição está voltando ao normal. A presença de líquido no ouvido médio interfere no mecanismo de condução do som, causando surdez. Caso o líquido e perda auditiva persistam por mais de três meses, pode ser necessário um tratamento cirúrgico.

Algumas medidas ajudam a diminuir a chance de oorrência de otites nas crianças: 

- aleitamento materno;

- evitar amamentação e mamadeira na posição deitada; 

- não fumar em casa, pois a fumaça do cigarro aumenta o risco de infecção no ouvido;

- tratar adequadamente as infecções dá via aérea superior (resfriados, sinusites, faringites, amigdalites).

OTITE MÉDIA CRÔNICA

A otite média crônica ocorre quando há persistência de líquido atrás do tímpano (na orelha média) por mais de 3 meses, ou quando uma perfuração no tímpano permanece após 3 meses, podendo causar otorréia (saída de secreção pelo ouvido) crônica intermitente e diminuição da audição. Deve ser acompanhada por um médico especialista que vai fazer o diagnóstico através da história clínica, exame do ouvido e exames complementares como a audiometria e a tomografia computadorizada. Geralmente, nesses casos, o tratamento é cirúrgico.